კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების შემთხვევაში, მისი მიზეზის უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს სხვადასხვა გამოკვლევებს, რომელთა შორის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული კოპროგრამაა.
რა არის კოპროგრამა
კოპროგრამა (ან კოპროლგია) არის განავლის შესწავლა, მათი ფიზიკური და ქიმიური შემადგენლობის დასადგენად, ასევე პათოლოგიური ჩანართების არსებობა კონკრეტული დაავადების გასარკვევად და დასადასტურებლად, აგრეთვე დაავადების განვითარების დინამიკისა და ეფექტური თერაპიის დანიშვნა.
განავლის შინაარსი წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გასწვრივ პირის ღრუსდან ანალური არხისკენ გადაადგილებისას. განავალში შეიძლება ნაპოვნი იყოს მონელებული პროდუქტების ნაწილაკები, განავლის პიგმენტები, ნაწლავის სხვადასხვა უბნის ეპითელური უჯრედები, სხვადასხვა მიკროორგანიზმები და განისაზღვროს მათი შინაარსი და რაოდენობა. ფრთხილად შეისწავლა განავლის გამოჩენა, მისი შინაარსი, ლორწოს არსებობა ან არარსებობა, ქიმიური, ბიოქიმიური და ფიზიკური მაჩვენებლები, ლაბორატორიის თანაშემწე გააკეთებს შესაბამის დასკვნას, რის საფუძველზეც დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს მიზეზს დაავადების რაც შეიძლება ზუსტად და განსაზღვრონ ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.
როდესაც კოპროგრამა ინიშნება
განავლის შესწავლა აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობის შესახებ სრული ინფორმაციის მისაღებად. ამიტომ, კოპროგრამა ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის, პანკრეასის დარღვევების, ნაღვლის წარმოების დარღვევებისა და ნაწლავებში ნეოპლაზმების დროს.
კოპროგრამის ჩვენებებია შემდეგი პრობლემების არსებობაც:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიური პროცესები;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები,
- სხეულის პარაზიტული დაზიანება, ჰელმინთური ინვაზიების ჩათვლით,
- ანთებითი და ინფექციური პროცესები,
- პანკრეასის, ღვიძლის და ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია,
- შინაგანი ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებები.
რეკომენდებულია კოპროგრამის ჩატარება რამდენჯერმე: მკურნალობის დაწყებამდე - დაავადების მიზეზის დადგენა და დიაგნოზის დადასტურება და მკურნალობის შემდეგ იმის დადგენა, თუ რამდენად ეფექტური იყო თერაპია.
სქემატოლოგიური გამოკვლევებით ასევე ვლინდება დისბიოზი, რომელსაც ახასიათებს ნორმალური და პათოგენური მიკროორგანიზმების თანაფარდობის დარღვევა, რომელშიც ამ უკანასკნელის მნიშვნელოვანი ზრდაა.
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის
თუ კოპროგრამა წინასწარ არის დადგენილი, სათანადოდ უნდა მოემზადოთ ანალიზის ჩასატარებლად და გამორიცხოთ ის ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ანალიზის სისწორეზე. ამიტომ, საცდელი მასალის (განავლის) მიღებამდე, თქვენ უნდა დაიცვათ გარკვეული დიეტა, რაციონიდან გამოვრიცხოთ ცხიმიანი, შებოლილი, მარილიანი საკვები. ასევე არსებობს შეზღუდვები გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებით, მაგალითად, საფაღარათო საშუალებები და ანტიბაქტერიული საშუალებები. ქალებში არსებულ კრიტიკულ დღეებს ასევე შეუძლიათ შეცვალონ ანალიზის „სისწორე“, ამიტომ მენსტრუაციის დროს ანალიზისთვის განავლის გაჩუქება არ შეგიძლიათ. კვლევის საიმედოობაზე ასევე მოქმედებს განავლის შერჩევის დაწყებამდე გაკეთებული მტკნარი. ამიტომ, უნდა გვახსოვდეს, რომ კოპროგრამისთვის მასალების შეგროვება ხორციელდება მხოლოდ ნაწლავის ბუნებრივი მოძრაობის შემდეგ.
განავლის შეგროვებამდე უნდა გაიაროთ ჰიგიენის პროცედურები, მოშარდვა (შარდის ბუშტის დაცლა), ინტიმური ადგილების ტუალეტისთვის სარეცხი საშუალებების გამოყენება, შემდეგ კი სასქესო ორგანოების და ანალური გასასვლელი თბილი (სასურველია ადუღებული) წყლით ჩამოიბანოთ.
კვლევისთვის მასალის აღება ხორციელდება სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში (ის იყიდება აფთიაქებში). მოხერხებულობისთვის, პატარა სპატული ერთვის კონტეინერის სახურავს, რომელიც იღებს განავალს. კვლევის ობიექტურობისთვის საჭიროა განავლის რამდენიმე ნიმუშის აღება მისი სხვადასხვა ნაწილიდან.ანალიზისთვის მასალის საერთო მოცულობა უნდა იყოს ნახევარი ჩაის კოვზი.
განავლის შეგროვება ბავშვებში
თუ საჭიროა ბავშვების განავლის გამოკვლევა, შერჩევის ალგორითმი მსგავსია ზემოთ აღწერილი.
თუ თქვენმა ბავშვმა იცის ქოთნის გამოყენება, დაელოდეთ სანამ ნაწლავის მოძრაობა არ ექნება, შემდეგ კი შეაგროვეთ განავალი სპეციალურ ჭურჭელში. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, სანამ ბავშვს ქვაბზე დადებთ, კარგად გარეცხეთ კონტეინერი სარეცხი საშუალებით, შემდეგ დაამუშავეთ იგი მდუღარე წყლით და გაიწმინდეთ მშრალი.
ბავშვისგან განავლის შესაგროვებლად საჭიროა გამოიყენოთ მრავალჯერადი საფენები ან ზეთის ქსოვილი და დაელოდოთ, სანამ ბავშვი ნაწლავებს გამოაცლის.
საიმედო შედეგების მისაღებად შარდი არ უნდა გამოიყოს განავლიდან. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური შარდის ჩანთები, რომლებიც ბავშვის სხეულზეა დამაგრებული სასქესო ორგანოების მიდამოში. ტუალეტის დროს, შარდი შეიკრიბება სპეციალურად დანიშნულ ადგილზე და არ იმოქმედებს ტესტის მასალის ხარისხზე. თუ ბავშვისთვის განავლის შეგროვება რთულია ანალიზისთვის, შეეცადეთ გამოიყენოთ შარდის შემგროვებელი ტომარა. ბუნებრივია, ეს უნდა ჩატარდეს ანალურ მიდამოში.
რას გეტყვით სკასტოლოგიის შედეგები?
- კოპროგრამის შედეგების გამოკვლევისას, მიღებული მაჩვენებლების ნორმასთან შედარებისას, შესაძლებელია გამოვლინდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა. კერძოდ, ფასდება შემდეგი:
- ნაწლავის მიკრობიოლოგიური მაჩვენებლები,
- პანკრეასის ფერმენტული აქტივობა,
- კვების გავლის სიჩქარე,
- კუჭისა და ნაწლავების საჭმლის მომნელებელი უნარი
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიური ცვლილებები,
- ორგანიზმში პარაზიტების არსებობა,
- შესაძლო ანთება და სისხლდენა.
განმეორებითი კოპროგრამით განისაზღვრება მკურნალობის შერჩეული მეთოდებისა და დადგენილი თერაპიის ეფექტურობა.
კოპროგრამა ასახავს კვლევას ფართო სპექტრის ინდიკატორებზე, რომელთა გაგება სინამდვილეში არც ისე რთულია, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. როგორც წესი, მითითებულია კვლევის ცხრილში მითითებული პარამეტრები, როგორიცაა ინდიკატორი, შედეგი და სიჩქარე.
განავლის თვისებების შესწავლისას ძირითადი ყურადღება ექცევა შემდეგ მიკროსკოპულ პარამეტრებს:
- ხსნადი ცილა,
- სისხლი,
- slime,
- სტერკობილინი,
- ბილირუბინი,
- იოდოფილური ფლორა,
- ნეიტრალური ცხიმი,
- საპონი,
- შემაერთებელი ბოჭკოები,
- სახამებელი (უჯრედუჯრედული და უჯრედუჯრედული),
- კუნთების ბოჭკოები
- ცხიმოვანი მჟავა,
- მცენარეული ბოჭკოვანი,
- ლეიკოციტები,
- detritus,
- ამიაკი,
- საფუარი სოკო,
- ჰელმინთის კვერცხები.
მაკროსკოპიული კვლევის ფარგლებში, ისინი სწავლობენ:
- ფორმა,
- ფერი,
- თანმიმდევრულობა,
- სუნი,
- რეაქცია ფარულ სისხლზე.
შედეგების დეკოდირება
განავლის ანალიზში ხსნადი ცილის, სისხლის, იოდოფილური ფლორის, ბილირუბინის, ნეიტრალური ცხიმის, კუნთოვანი და შემაერთებელი ბოჭკოების, ცხიმოვანი მჟავების, მცენარეული ბოჭკოების, ქავილის სოკოების და ჰელმინთების არარსებობა ნორმალურია. ასევე დასაშვებია ლორწოს, შემაერთებელი და კუნთოვანი ბოჭკოების, ლეიკოციტებისა და საპნების მცირედი არსებობა. სამ თვემდე ასაკის ჩვილებს და ახალშობილებს შეიძლება ჰქონდეთ მცირე რაოდენობით ბილირუბინი და ნეიტრალური ცხიმი. ნორმალური კვლევის ინდიკატორებში შედის 20-40 მოლი / კგ ამიაკის შემცველობა და 75-დან 350 მგ-მდე (ყოველდღიური დოზა) სტერკობილინი.
ნორმიდან გადახრა მიუთითებს შესაძლო პრობლემებზე, ამრიგად, ხსნადი ცილის არსებობა მიუთითებს ლორწოვანი გარსის, პოლიპების და ნეოპლაზმების შესაძლო ანთებაზე. სისხლის ნაწილაკები - ნაწლავებში შინაგანი სისხლდენის შესახებ. ლორწოს ნორმალური რაოდენობის სიჭარბე მიუთითებს ნაწლავებში ანთებით პროცესებზე და ნაწლავებში ინფექციებზე. სტერკობილინის მომატებული შემცველობა მიუთითებს სისხლდენასა და ამასთან დაკავშირებით გამოწვეულ ანემიაზე, ნორმაზე დაბალი მაჩვენებელი მიუთითებს სანაღვლე გზების ობსტრუქციაზე.
განავალში ბილირუბინის არსებობა აღნიშნავს საჭმლის მონელების და საკვების გადაცემის სიჩქარის დარღვევას, დისბიოზს და მწვავე ანთებას.
ნაღვლის გამოყოფის დარღვევა და პანკრეასის ლიპოლიზური ფუნქცია დასტურდება ნეიტრალური ცხიმის არსებობით, პანკრეასისა და კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის შემცირებაზე მიუთითებს კუნთი და შემაერთებელი ბოჭკოები. სახამებელი მიუთითებს წვრილი ნაწლავის პრობლემებზე, იოდოფილური ფლორისა და საფუარის არსებობაზე მიუთითებს დისბიოზი. საპნების მომატებული კონცენტრაცია მიუთითებს პანკრეასის ანთებაზე და ნაღვლის ქვების შესაძლო ფორმირებაზე. ლეიკოციტები და ამიაკის გაზრდილი რაოდენობა მიუთითებს ნაწლავებში ანთებითი პროცესების, ცხიმოვანი მჟავების - ნაღვლის სეკრეციის ფუნქციის დარღვევაზე. პარაზიტული შეჭრა მიუთითებს განავალში ჰელმინთის კვერცხის არსებობით.
