ტკივილი მშობიარობის გარდაუვალი თანამგზავრია. გარკვეულწილად ეს აუცილებელია: შეგრძნებების ხასიათიდან გამომდინარე, კონტროლდება შეკუმშვების მიმდინარეობა. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილი საკმაოდ ტოლერანტულია, მაგრამ რთული მშობიარობით, ის შეიძლება ძალიან მწვავე იყოს და შემდეგ დგება ანესთეზიის საკითხი.
მშობიარობის დროს ქალთა მტკივნეული შეგრძნებების შესამცირებლად გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი: სწორი სუნთქვა, მასაჟი, მშობიარობის დროს კომფორტული პოზიციის დაკავება. ყველა ეს მეთოდი მომავალ დედებს ასწავლიან მშობიარობის მოსამზადებელ კურსებზე.
ბუნებრივი მშობიარობის დროს წამლის ტკივილის გამოყენების ჩვენებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული საკეისრო კვეთასთან - დიდი ნაყოფი, ვიწრო მენჯი, ძალიან მტკივნეული შეკუმშვები, მშობიარობის ქალის დაუღალავი ქცევის პროვოცირება.
ინჰალაციის მეთოდს აუტოანალგეზია ეწოდება - თვითანალგეზია: ტკივილის შეგრძნება, მშობიარობ ქალს ნიღაბი რესპირატორულ ორგანოებში მოაქვს.
მშობიარობის პირველ ეტაპზე - საშვილოსნოს ყელის გაფართოებისას - გამოიყენება ინჰალაციური ანესთეზია. აზოტის ოქსიდის ან სხვა გაზური საანესთეზიო ნივთიერებების ნარევი - ფლუოროტანი, მეტოქსიფლურანი, პენტრანი - მიეწოდება ინჰალატორის ნიღბის საშუალებით. ეს ნივთიერებები სწრაფად გამოიყოფა სხეულიდან, ძლივს აყენებს ზიანს ბავშვს, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა და გულისრევა.
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი წამალი და რა დოზით გამოიყენება, ანესთეზიის მოქმედება შეიძლება გაგრძელდეს 10-დან 70 წუთამდე.
ტკივილგამაყუჩებლების მიღება შესაძლებელია კუნთში ან ინტრავენურად. მშობიარე ქალის სისხლძარღვებში მედიკამენტები შეიძლება შევიდეს ბავშვის ორგანიზმში, რომელიც კვლავ ჭიპლარით არის დაკავშირებული დედის სხეულთან, შემდეგ კი განიცდიან ბავშვის ნერვულ სისტემას, რაც შესაძლოა სუნთქვის ფუნქციის დარღვევა იყოს მშობიარობისთანავე. ამ მიზეზით, ინტრავენური და კუნთოვანი ანესთეზია, როგორც წესი, გამოიყენება ბავშვის დაბადების შემდეგ - მაგალითად, როდესაც საჭიროა პლაცენტის ნაწილების ამოღება, რომლებიც საშვილოსნოშია შემორჩენილი.
ყველაზე ხშირად, ადგილობრივი ან რეგიონალური ანესთეზია გამოიყენება მშობიარობის დროს. პირველ შემთხვევაში, პრეპარატი შეჰყავთ უშუალოდ იმ მცირე უბანში, რომელიც ანესთეზირებას საჭიროებს; რეგიონალური ანესთეზიით, ჩვენ ვსაუბრობთ სხეულის საკმაოდ დიდ ნაწილზე. ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება, ნაკერების გასაკეთებლად, თუ პერინალის ცრემლები ხდება.
მშობიარობის დროს გამოიყენება ორი ტიპის რეგიონალური ანესთეზია - ეპიდურალური და ზურგის. პირველი გულისხმობს საანესთეზიო პრეპარატის შეყვანას ეპიდურულ სივრცეში, რომელიც მდებარეობს ზურგის ტვინის გარსსა და ზურგის არხის გარე კედელს შორის. ამავე დროს, სხეულის ქვედა ნახევრის მგრძნობელობა იკარგება, მაგრამ ქალი გონებას არ კარგავს. ზურგის ანესთეზიის დროს წამალს უკეთებენ ზურგის ტვინის დონის ქვემოთ უფრო წვრილ ნემსს. ზურგის ანესთეზია ნაკლებად საშიშად მიიჩნევა შესაძლო გვერდითი ეფექტების თვალსაზრისით.
რეგიონალური ანესთეზია სასარგებლოა მშობიარობის დროს, მაგრამ არა დაძაბული სტადიის დროს. როგორც ეპიდურული, ასევე ზურგის ანესთეზია ემუქრება წნევის ვარდნას გონების დაკარგვამდე, სუნთქვის გაძნელებასა და ნევროლოგიური დარღვევებით.
რეგიონული ანესთეზიის ორივე ტიპი უკუნაჩვენებია მშობიარ ქალებში ნევროლოგიური და ორთოპედიული დარღვევების დროს (მაგალითად, ხერხემლის გამრუდება), საშვილოსნოზე ნაწიბურების არსებობისას და დაბალი არტერიული წნევის დროს.
