დაბადების შემდეგ ბავშვის სხეული განიცდის სტრესს და მისი ყველა ორგანო ცდილობს მოერგოს ახალ პირობებს. ამ პერიოდში ახალშობილებში სიყვითლის გამოჩენა მიუთითებს ნაყოფის ჰემოგლობინის განადგურებაზე, რაც შემადგენლობით განსხვავდება ახალშობილთა ჰემოგლობინისგან.
Რატომ ხდება ეს
ნაყოფის ჰემოგლობინის განადგურებას თან ახლავს სისხლში ბილირუბინის დონის მომატება, რაც ბავშვის სხეულს ზეთისხილის ელფერს აძლევს. ამ პროცესს ფიზიოლოგიურ სიყვითლეს უწოდებენ, სიცოცხლის 3-4 დღეს ჩნდება და თავისთავად ქრება მე -3 კვირას. ამ ტიპის სიყვითლე არ აზიანებს ბავშვს, მაგრამ თუ მდგომარეობა უფრო დიდხანს გაგრძელდა, ექიმთან მისვლის საფუძველი არსებობს.
სხვა შემთხვევებში, სისხლში ბილირუბინის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს პათოლოგიური სიყვითლე, რომელიც პროვოცირებულია გარე არასასურველი ფაქტორებით: მძიმე ორსულობა, დედის დაავადება ბავშვის ტარების დროს. პათოლოგიური სიყვითლის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს დედის შაქრიანი დიაბეტი. სხვა შემთხვევებში, იგი ვითარდება საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსიის ან მშობიარობის დროს ასფიქსირების შემდეგ.
ამ პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ღვიძლის დაზიანება, მომავალში ჰორმონალური დარღვევების განვითარება და ასევე გამოიწვიოს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ახალშობილთა სისხლში ბილირუბინის მომატებული მიზეზი შეიძლება იყოს საკმაოდ ბევრი; მხოლოდ პედიატრს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა ბილირუბინისა და მისი ფრაქციების სისხლის კომპლექსური ტესტების შემდეგ. ასევე, ინიშნება ბავშვის სხვადასხვა გამოკვლევები. მხოლოდ მათი ჩატარების შემდეგ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დანიშვნა.
რა საფრთხე ემუქრება მომატებული ბილირუბინს
ხანგრძლივი სიყვითლე და ბილირუბინის მაღალი დონე საშიშია მათი ტოქსიკური ზემოქმედებისათვის ბავშვის სასიცოცხლო ცენტრებზე, მათ შორის მის ტვინზე. ბილირუბინის დონის უკიდურესი ზრდით, ბილირუბინის ენცეფალოპათია შეიძლება განვითარდეს დაბადებიდან მეორე დღეს. გარეგნულად, ეს ვლინდება მუდმივი ძილიანობით, ბავშვის წოვის რეფლექსების შემცირებით ან არარსებობით, ზოგჯერ არტერიული წნევა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს და კრუნჩხვითი სინდრომი ჩნდება. ბავშვის მუცლის პალპაციის დროს ექიმს შეუძლია დაადგინოს ელენთა და ღვიძლის მნიშვნელოვანი მომატება.
თუ ეს მდგომარეობა არ განიხილება, ექვსი თვის განმავლობაში ბავშვი დაიწყებს ჩამორჩენას გონებრივი და ფიზიკური განვითარების მხრივ, შეიძლება დაქვეითდეს სმენა და მხედველობა, ხოლო მომავალში განვითარდეს დამბლა და პარეზი. ამიტომ, მნიშვნელოვანია თერაპიის დროულად დაწყება და მომავალში აუცილებლად უნდა დაგკონტროლოთ ნევროლოგი.
როგორ მკურნალობენ მომატებული ბილირუბინი ახალშობილებში?
დროული მკურნალობის დაწყებისთანავე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყველაზე მარტივი და ეფექტური მეთოდი - ფოტოთერაპია, რომელსაც სხვაგვარად უწოდებენ ფოტოთერაპიას. სპეციალური ნათურების ზემოქმედებით ტოქსიკური არაპირდაპირი ბილირუბინი სწრაფად განადგურებულია და ორგანიზმიდან გამოიყოფა განავლით და შარდით. ბავშვი მოათავსეს შიშველი ულტრაიისფერი ნათურების ქვეშ, მხოლოდ სასქესო ორგანოები დარჩა დახურული. თვალებზე სპეციალური სახვევი იდება, დასხივების ხანგრძლივობა ინიშნება ექიმის მიერ. პროცედურების დასრულების შემდეგ შესაძლებელია კანის აქერცვლა და ფხვიერი, ხშირი განავალი.
ბავშვის პათოლოგიური სიყვითლის გამოჯანსაღებაში რომ დაეხმაროთ, ის უფრო ხშირად უნდა წაისვათ მკერდზე, საჭიროა სპეციალურად გაიღვიძოთ ბავშვი, როდესაც კვების დროა. დედის რძის ჭამა ხელს უწყობს ბილირუბინის გამოყოფას სხეულიდან და ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის სისტემისა და თირკმელების გაწმენდას.
