ნაყოფის ჰიპოქსია ნაყოფის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებაა, რომელიც ასოცირდება დედის დაავადებებთან, საშვილოსნოს პლაცენტის ან ჭიპის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევებთან და ბავშვის დაავადებებთან. ჰიპოქსიის დიაგნოზი ემყარება ნაყოფის მდგომარეობის პირდაპირ შეფასებას და არაპირდაპირი მეთოდების შედეგების ანალიზს.
Ეს აუცილებელია
- - ნაყოფის მოძრაობებზე დაკვირვება;
- - სტეტოსკოპით გულისცემის მოსმენა;
- - კარდიოტოკოგრაფია;
- - დოპლერომეტრია;
- - ამნიოსკოპია.
ინსტრუქციები
Ნაბიჯი 1
თუ ნაყოფის მოძრაობაში შეინიშნეთ ცვლილებები, ეს შეიძლება იყოს ჰიპოქსიის ნიშანი. საწყის ეტაპზე შეიძლება იპოვოთ ბავშვის დაუღალავი ქცევა, გამოხატული მისი მოძრაობების სიხშირეზე და გააქტიურებაში. ჟანგბადის მწვავე უკმარისობასა და ჰიპოქსიის მატებასთან ერთად ნაყოფის მოძრაობები იწყებს შესუსტებას.
ნაბიჯი 2
დარწმუნდით, რომ ექიმს შეატყობინეთ მოძრაობის ცვლილებების შესახებ. სტეტოსკოპის დახმარებით ის მოუსმენს ნაყოფის გულისცემას, შეაფასებს გულისცემას, რიტმს და ხმაურის არსებობას. მაგრამ ამ მეთოდს შეეძლება გამოავლინოს მხოლოდ უხეში ცვლილებები, რომლებიც ხშირად ხდება მწვავე ჰიპოქსიის დროს. ექიმს შეიძლება ასევე ეჭვი ჰქონდეს ქრონიკულ ჰიპოქსიაზე არაპირდაპირი ნიშნების გამო, მაგალითად, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის შემცირებაში, რომელიც დაკავშირებულია ნაყოფის ზრდის შეფერხებასთან და ოლიგოჰიდრამნიოზთან.
ნაბიჯი 3
თუ ეჭვი გაქვთ ჰიპოქსიაზე, მოგეცემათ კარდიოტოკოგრაფია (CTG). ეს კვლევა წარმატებით ხორციელდება ამბულატორიულ გარემოში. ელასტიური სამაჯურების დახმარებით, ორსული ქალის მუცელზე ულტრაბგერითი სენსორია მიმაგრებული, რომელიც ნაყოფის გულისცემის მოსმენის ადგილას ფიქსირდება. გულისცემის გახშირებული და შემცირებული სიხშირე დიაგნოზირებულია. თუ გულისცემის მომატება არის ნაყოფის მოძრაობის ან საშვილოსნოს შეკუმშვის პასუხი (30 წუთში მინიმუმ 5), მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ ნაყოფის წარმატებულ მდგომარეობაზე. ამისათვის CTG- ის ფარგლებში ტარდება არასტრესული ტესტი, რომლის არსია გულის მოძრაობის ზრდა ბავშვის მოძრაობებზე ან საშვილოსნოს შეკუმშვის საპასუხოდ. თუ ნაყოფი არ ახდენს რაიმე რეაქციას, ეს ჰიპოქსიაზე მეტყველებს.
ნაბიჯი 4
დოპლერომეტრიის დახმარებით ტარდება სისხლის ნაკადის შესწავლა საშვილოსნოს, ჭიპლარისა და ნაყოფის გემებში. სისხლის მიმოქცევის დარღვევების არსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ჰიპოქსიის სიმძიმის შეფასება და ზომების მიღება ორსულობის შემდგომი წარმატებული კურსისთვის. პირველი კვლევა რეკომენდებულია ორსულობის 16-20 კვირის განმავლობაში, ვინაიდან ამ პერიოდიდან შესაძლებელია სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიური დარღვევები.
ნაბიჯი 5
ბავშვში ჰიპოქსიის დიაგნოზირების მიზნით, ფასდება დეფექტების დადასტურება ამნისტიკურ სითხეში - ნაყოფის განავალში მეკონიუმის არსებობით. მისი წყალში მოხვედრა ასოცირდება ჰიპოქსიის გამო ნაწლავში სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან. ნაყოფის სწორი ნაწლავის სფინქტერი მოდუნდება და მეკონიუმი შედის ამნიონურ სითხეში. ამნიოსკოპიის დახმარებით ხდება ოპტიკური გამოკვლევა ამნისტიური სითხის საშვილოსნოს ყელის არხის საშუალებით. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება მშობიარობის წინ.
