პერინატალური სკრინინგი კეთდება ორსულობის პერიოდში და ეს არის თანამედროვე და უსაფრთხო გზა იმის შესახებ, რომ თქვენი ბავშვი კარგად არის. კვლევა შედგება ორი ნაწილისგან: ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური, მაგრამ მრავალი მიზეზი არსებობს, რის გამოც შედეგები შეიძლება არაზუსტი იყოს.
ულტრაბგერითი სკრინინგი
ულტრაბგერითი ორსულობის დროს ტარდება სულ მცირე სამჯერ: ორსულობის ათიდან ცამეტი კვირის განმავლობაში (პირველი სკრინინგი), მეორედ თექვსმეტიდან თვრამეტი კვირის განმავლობაში და მესამე - ოცდაათიდან ოცდაათი კვირის განმავლობაში. ეს ხელს უწყობს ნაყოფის შესაძლო დეფექტების, ამნიონური სითხის მდგომარეობისა და რაოდენობის დადგენას და მრავალი სხვა ფაქტორს. ძირითადი პარამეტრები, რომლებსაც ხელმძღვანელობს დიაგნოზის დასმისას: CTE (ქოქოსის-პარიეტალური ზომა) და TVP (საყელოს სივრცის სისქე). ინფორმაციის უდიდესი შინაარსისთვის, CTE უნდა აღემატებოდეს 45, 85 მმ-ს; პატარა ნაყოფით, მონაცემები შეიძლება არ იყოს ზუსტი. ზრდის TVP– ს შეშფოთებას 3 მმ – ზე მეტი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს განვითარების სხვადასხვა დარღვევებზე.
ულტრაბგერითი შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს არასწორად დადგენილი გესტაციური ასაკის გამო. როგორც წესი, ექიმი ყურადღებას ამახვილებს მათ დროის გასარკვევად, მაგრამ ზოგჯერ შედეგები რეგულირდება სამეანო მონაცემებზე. ეს ანალიზი ასევე დიდწილად დამოკიდებულია აღჭურვილობის ხარისხსა და ექიმის კვალიფიკაციაზე, ამიტომ, თუ დიაგნოზში ეჭვი შეგეპარებათ, უმჯობესია მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღებამდე სხვა კლინიკაში გამოკვლევა.
ბიოქიმიური სკრინინგი
ბიოქიმიური სკრინინგი არის სისხლის შემადგენლობის შესწავლა, რომელიც ტარდება ულტრაბგერითი სკანირების იმავე დღეს, ან 1-3 დღის შემდეგ. აუცილებელია სისხლის ჩაბარება hCG და PAPP. HCG ჰორმონი ხელს უწყობს ემბრიონის მემბრანის უჯრედების წარმოქმნას, ის სისხლში ჩნდება განაყოფიერებიდან 6-10 დღის შემდეგ. სისხლში ბეტა- hCG- ის ზრდამ შეიძლება მიუთითოს ორსულობის, ნაყოფის პათოლოგიების, შაქრიანი დიაბეტის ან ტოქსიკოზის მომატება. კიდევ უფრო საშიშია hCG- ის ძალიან დაბალი დონე - ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი, სპონტანური აბორტის საფრთხე, პლაცენტის უკმარისობა და ნაყოფის სიკვდილიც კი.
PAPP ანალიზი ტარდება მხოლოდ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მისი შემცირება მიუთითებს ნაყოფში ქრომოსომული ანომალიების არსებობაზე, დაუნის სინდრომის, ედვარდსის, კორნელი დე ლანჟის და აბორტის საფრთხის შესაძლებლობაზე. ეს ანალიზი ძალიან მგრძნობიარეა ორსულობის ვადის მიმართ, ამიტომ ვადის დადგენის შეცდომამ ერთი კვირის განმავლობაშიც კი შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დიაგნოზი.
უნდა გვახსოვდეს, რომ შედეგები შეიძლება დამახინჯებული აღმოჩნდეს კიდევ რამდენიმე მიზეზის გამო. მაგალითად, თუ დედა ჭარბი წონაა, კითხვა ხშირად აღემატება ნორმას, ხოლო თუ ისინი ძალიან თხელია, პირიქით, ისინი ძალიან სათანადოდ არ არის შეფასებული. ასევე ძნელია პათოლოგიების რისკის გაანგარიშება მრავალჯერადი ორსულობის ან ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს (IVF). ისეთი შეურაცხმყოფელი მეთვალყურეობაც კი, როგორიცაა საუზმე სისხლის ჩაბარებამდე, შეიძლება გახდეს არასწორი ანალიზის მიზეზი.
