ატოპიური დერმატიტი არის ალერგიული რეაქცია ბავშვის სხეულში. ამ მდგომარეობას ეგზემასაც უწოდებენ. ყოველწლიურად სულ უფრო მეტი ბავშვი ხდება ალერგიული დერმატიტის ისტორიით.
რა არის ატოპიური დერმატიტის მიზეზები?
უპირველეს ყოვლისა, ატოპიური დერმატიტი ხდება გენეტიკური მიდრეკილების შედეგად. მემკვიდრეობა გადამწყვეტი ფაქტორია ამ საკითხში.
გენეტიკური მიდრეკილება ექიმებმა მრავალი წლის განმავლობაში შეისწავლეს და ახლა უკვე შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თუ ორივე მშობელი განიცდის მომატებულ მგრძნობელობას, მაშინ ბავშვებში ატოპიური დერმატიტის რისკი 80% -ს შეადგენს. თუ მხოლოდ ერთ მშობელს აქვს ატოპიური დერმატიტი, მაშინ მისი განვითარების ალბათობაა 40%. თუ არცერთ მშობელს არ აწუხებს ატოპიური დერმატიტი, მაშინ ბავშვის გაჩენის ალბათობა მხოლოდ 10% -ს შეადგენს.
ასევე, ატოპიური დერმატიტის რისკი დამოკიდებულია კანის მგრძნობელობაზე. იმუნოგლობულინი E პასუხისმგებელია ბავშვის ორგანიზმში ალერგიის გამოვლენაში. მისი გაზრდილი კონცენტრაცია სისხლში მიუთითებს ალერგიის არსებობაზე რაიმე ფაქტორზე. ეს მაჩვენებელი მშობლიდან შვილზე უფრო ხშირად დედის ხაზით გადადის. მამრობით ალერგიის გადაცემის ალბათობა მხოლოდ 20% -ია.
მემკვიდრეობითი ფაქტორების გარდა, გარე ფაქტორები გავლენას ახდენენ ატოპიური დერმატიტის შესაძლებლობაზე:
- ძუძუთი კვების დროს, ატოპიური დერმატიტი შეიძლება მოხდეს ბავშვში, თუ დედა არ იცავს მეძუძური ქალის დიეტას.
- დამატებითი საკვების არასწორი დანერგვა. ეს შეიძლება იყოს ძალიან სწრაფი კვების მიღება ან ბავშვის შესაძლო ალერგენებით კვება.
- ბავშვის კანის ცუდი პროცედურები. ეს მოიცავს იშვიათი წყლის დამუშავებას, იშვიათად საფენის შეცვლას, ბავშვის გადახურებას ან ჰიპოთერმიას, მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის სპეციალურად შექმნილი კოსმეტიკური საშუალებების ნაკლებობას, ბავშვისთვის განკუთვნილი კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენებას.
ყველა ზემოხსენებული მიზეზი იწვევს. ანუ ისინი იწვევენ ატოპიურ დერმატიტს. მაგრამ არსებობს დაავადებებიც, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუწყონ დაავადების განვითარებას. მათ მიზეზობრიობას უწოდებენ:
- ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები.
- მშობლების ცუდი ჩვევები. კერძოდ მოწევა.
- ბავშვის პოვნა არახელსაყრელ მეტეოროლოგიურ პირობებში.
- Სტრესი.
- კონსერვანტების, საღებავების, არომატიზატორების გამოყენება.
რა სიმპტომებით გამოირჩევა ატოპიური დერმატიტი ბავშვებში?
უმცროსში, როგორც წესი, ატოპიური დერმატიტის პირველი ნიშანია ლოყების სიწითლე. გარდა ამისა, შესაძლებელია კანის აქერცვლა და შეშუპება. ასევე, ახალშობილს შეიძლება განუვითარდეს გნეისი. ეს არის მოყვითალო ან მოყავისფრო ქერქები ბავშვის თავის კანზე. სიწითლე შესაძლებელია იდაყვის ფოსოსა და მკლავებისა და ფეხების გარე მხარეებზე. როგორც ასეთი, ქავილი არ აღინიშნება.
ყველაზე ხშირად, ატოპიური დერმატიტი გვხვდება ახალშობილებში, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა ან აქვთ არასტაბილური სპაზმური წონის მომატება. ასევე, ატოპიური დერმატიტი გვხვდება ახალშობილებში კანის ელასტიურობის შემცირებით, დერმის მკრთალი ვარდისფერი ფერით და გამოხატული სისხლძარღვოვანი რეაქციებით.
სამი წლის ასაკის ბავშვებში ქუთუთოებზე ქავილი და მწვავე პიგმენტაცია შეიძლება დაემატოს ზემოთ ჩამოთვლილ ყველა სიმპტომს.
ატოპიური დერმატიტის მოზარდის ფორმის დროს შეიძლება სისხლდენის ქერქები გამოჩნდეს. ქავილი ძალიან მწვავეა. ძილის დარღვევა დისკომფორტის შედეგად შეიძლება. დერმატიტის მანიფესტაცია დამახასიათებელია არა მხოლოდ კიდურების მოხრის არეებსა და სახეზე, არამედ დეკოლტეულ მიდამოში.
დაავადების საწყისი ეტაპის შემდეგ მწვავე ფაზა დგება. იგი ხასიათდება კანის ანთების დიდი რაოდენობით. არსებობს პაპულები, ბუშტუკები, მცირე წყლულები, ქერქები და სასწორი.
თუ ატოპიური დერმატიტი ქრონიკული ხდება, მაშინ შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:
- პილინგი კანის გარკვეულ უბნებზე.
- აბრაზიები.
- კანის გასქელება ნაკეცების წარმოქმნით.
ატოპიური დერმატიტის შემდეგი ეტაპია რემისია. რემისიის ორი ტიპი არსებობს: ყველა სიმპტომის სრული გაქრობით და სიმპტომების შესუსტებით.
სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, შემდეგი ეტაპი არის კლინიკური აღდგენა. დერმატიტის ყველა სიმპტომი ბავშვში ქრება სამი წლის ვადით.
როგორ ხდება ატოპიური დერმატიტის კლასიფიკაცია?
ატოპიური დერმატიტი განისაზღვრება ხუთი მაჩვენებლით:
- ფორმები ასაკის მიხედვით. ახალშობილთა ატოპიური დერმატიტი განისაზღვრება სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ბავშვთა ატოპიური დერმატიტი დიაგნოზირებულია სამიდან შვიდი წლის ასაკში. მოზარდი განისაზღვრება 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
- ატოპიური დერმატიტის განვითარების ეტაპები. შესაძლებელია განისაზღვროს დაავადების საწყისი, მწვავე, ქრონიკული ფაზები და ეტაპი.
- სხეულზე დაავადების გავრცელების მიხედვით, არსებობს ვრცელი ფორმა, შეზღუდული და გავრცელებული. დაავადების ბოლო ფორმა მოიცავს ატოპიურ დერმატიტს, რომლის გადანაწილების ფართობია ბავშვის მთლიანი კანის 5% -ზე მეტი. ატოპიური დერმატიტის ფართო ფორმა ხასიათდება მთელი კანის დამარცხებით, გარდა ფეხების, პალმების და ნასოლაბიური სამკუთხედის ზონისა.
- ტიპი შეიძლება იყოს საკვების ხარისხის ატოპიური დერმატიტი და პოლივალენტური. საკვებით გამოწვეული დერმატიტის შემთხვევაში, რეაქცია ხდება ალერგენის ჭამიდან რამდენიმე საათში. ზოგჯერ ატოპიური დერმატიტის გამოვლინება შესაძლებელია ჭამიდან ორიოდე წუთის შემდეგ. აპოპიური დერმატიტის პოლივალენტური ტიპი შეიძლება შემდეგი მიზეზების გამო მოხდეს: ბავშვის დისბიოზი, ანტიბიოტიკების მიღება, ბავშვის ადრეული კვება, ცუდი ორსულობა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების არსებობა ბავშვის მშობლებში.
როგორ მკურნალობენ ატოპიურ დერმატიტს?
ბავშვის ატოპიური დერმატიტით საავადმყოფოში ყოფნა აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიამ რაიმე შედეგი არ გამოიღო, დაავადების სიმძიმე მაღალია და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა ირღვევა.
ატოპიური დერმატიტით დაავადებული ბავშვის მიმართ მიდგომა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და შედგებოდეს როგორც წამლის, ისე არამარტარული მკურნალობისგან.
მედიკამენტები ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ბავშვის ასაკში, დაავადების სიმძიმეზე და სხვა ფაქტორებზე. დაზარალებული კანის რაოდენობა, ატოპიური დერმატიტის დროს პაციენტის შინაგანი ორგანოების პრობლემების არსებობა აუცილებლად შეფასებულია. პირველი, ისინი ცდილობენ გამოიყენონ ნარკოტიკები გარე გამოყენებისათვის. ეს განსაკუთრებით ეხება მცირეწლოვან ბავშვებს, რომელთათვისაც მრავალი წამლის მიღება პირის ღრუს მიღებით დასაშვებია მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში. მალამოების საკმაოდ დიდი სიიდან, ექიმი შეარჩია ყველაზე ოპტიმალური ერთი კონკრეტული ბავშვისთვის.
ასევე, ადგილობრივი მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები გამოიყენება ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ:
- ანტიჰისტამინური საშუალებები. ბავშვებში ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ უმჯობესია გამოიყენოთ მეორე და მესამე თაობის წამლები. ეს წამლები ხანგრძლივად მოქმედებს და არ იწვევს ძილის პრობლემებს ან დამოკიდებულებას. არ არის იშვიათი, რომ დამამშვიდებელი საშუალებების შეთავაზება ხდება ატოპიის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, ბავშვს ან მოზარდს შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური ძილი, რომელიც მუდმივი ქავილის გამო მოუსვენარი იყო.
- სისტემური ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს დადასტურებულია კანის ბაქტერიული დაზიანება. მაგალითად, სტრეპტოკოკები ან სტაფილოკოკები.
- იმუნომოდულატორები საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იმუნოლოგი დაადასტურებს იმუნური დეფიციტს. სხვა შემთხვევებში, იმუნური სისტემის ნორმალიზებასთან დაკავშირებული წამლების გამოყენება არ არის საჭირო.
- სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტები საჭიროა, როდესაც ბავშვის კანი სოკოთი დაზიანებულია.
- წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის აღდგენა, გამოიყენება მხოლოდ მწვავე ან პრევენციულ პერიოდებში. ისინი ინიშნება საჭმლის მონელების მუშაობის გამოსასწორებლად.
- B ჯგუფის ვიტამინები, განსაკუთრებით B6 და B15, აუცილებელია ბავშვთა ატოპიური დერმატიტის მკურნალობის დასაჩქარებლად. თუ ბავშვს ატოპიური დერმატიტი აქვს საკვები ალერგიის შედეგად, მაშინ ვიტამინები დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული.
არასამთავრობო მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს იმ ფაქტორების სრულ ან ნაწილობრივ გამორიცხვას, რის გამოც ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს დერმატოალერგოზი. აუცილებელია ბავშვის ფრთხილად მონიტორინგი, კანის დატენიანება, მხოლოდ ბავშვის კრემების გამოყენება, კანს ჰაერის აბაზანების მიღება, ბავშვის კანი არ მოღრუბლული იყოს.
დიეტა ატოპიური დერმატიტის დროს
სპეციალური კვება უდიდეს როლს ასრულებს ალერგიული დერმატიტის მკურნალობაში. თუ ატოპიური დერმატიტი მოხდა ახალშობილში, რომელიც ჭამს მხოლოდ დედის რძეს, მაშინ დედამ უნდა დაიცვას დიეტა.
დედის რაციონში აუცილებელია გამოირიცხოს ყველა შესაძლო ალერგენი. თაფლი, შაქარი, რძე, ხილი და ბოსტნეული, თხილი უნდა მოიხსნას რაციონიდან. ალერგიული რეაქციის გავლის შემდეგ დედამ შეიძლება დაიწყოს ამ საკვების მცირე რაოდენობით მიღება. შეგიძლიათ სცადოთ ერთი პროდუქტი. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ ახალშობილი არ არის ალერგიული, შეგიძლიათ სცადოთ ახალი პროდუქტი.
ბავშვს ხშირად აქვს ალერგიული რეაქცია ძროხის ცილაზე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის კვების ფორმულის ჩანაცვლება. თუ ბავშვს დაუსვეს სოიოს ალერგია ან საკვები ალერგიის მძიმე ფორმა, მაშინ მხოლოდ ჰიპოალერგიული ნარევი უნდა იქნას გამოყენებული.
დიეტაში ახალი პროდუქტის შეტანა უნდა მოხდეს თანდათანობით, მცირე დოზებით და მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით.
