ორსულობის 39-ე კვირა მშობიარობამდე ერთ-ერთი ბოლოა და მომავალი დედა მათთვის უკვე მზად უნდა იყოს. სავარაუდოდ, დაიბადება ბავშვიც, რომლის წონა ამ დროისთვის დაახლოებით 3,2 კგ-ია, ხოლო მისი სიმაღლე 50 სმ.
ნაყოფის განვითარება 39 კვირაში
38-ე კვირის დასაწყისისთვის ბავშვი ითვლება სრულფასოვანი. მისი სისტემები და ორგანოები მწიფე და სრულად სიცოცხლისუნარიანია. ამასთან, ნაყოფი ნელ-ნელა აგრძელებს ზრდას, საჭირო საკვებ ნივთიერებებს იღებს პლაცენტისა და ჭიპის საშუალებით. ფილტვები მზად არიან მუშაობის დასაწყებად და პირველი სუნთქვა მშობიარობისთანავე მიიღება. კუჭში უკვე წარმოიქმნება ფერმენტები, რომლებიც აუცილებელია საკვების დაშლისთვის და ნაწლავები უკვე იწყებენ ორგანიზმში საკვების შეწოვას.
ბავშვის რეფლექსები კარგად არის განვითარებული, განსაკუთრებით წოვის რეფლექსები, რაც ბავშვს დაბადებისთანავე დასჭირდება. ამავე დროს, ცენტრალური ნერვული სისტემა ჯერ კიდევ არათანაბარია განვითარებული და მხოლოდ შემდეგი ელემენტები მომწიფდა:
- მგრძნობიარე ანალიზატორები;
- ზურგის ტვინი;
- სახის ნერვი;
- გლიალური ქსოვილი.
ბავშვის მზერა უკვე შეიძლება ფოკუსირებული იყოს 30 სმ-მდე მანძილზე, რაც შეესაბამება დედის სახის მანძილს მომავალი კვების დროს. ჩვენ აქტიურად ვაუმჯობესებთ ბავშვის ტვინს: მას შეუძლია განასხვაოს და დაიმახსოვროს სამგანზომილებიანი ობიექტები, ფერები და ყველანაირი მოძრაობა. თავის თმაზე თმის სიგრძემ შეიძლება მიაღწიოს 4-5 სმ-ს, და ამავდროულად, სპეციფიკური ფუმფულა და პირველადი საპოხი მასა უკვე დატოვა სხეულიდან. თითების და ფეხის ფრჩხილები გაიზარდა. ბავშვის კანს აქვს ღია ვარდისფერი ფერი, რაც მიუთითებს კანქვეშა ცხიმოვანი შრის ფორმირების დასრულებაზე.
39-ე კვირის დასაწყისისთვის ბავშვის ფიზიკური დატვირთვა შესამჩნევად შემცირებულია, მაგრამ ამან არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთების მიზეზი: სხეულის ინტენსიური მოძრაობებისთვის კუჭში უბრალოდ ძალიან მცირე ადგილია. გარდა ამისა, ამნიონური სითხის რაოდენობა შემცირებულია. და ბავშვი ასევე აგროვებს ძალას, რომ მონაწილეობა მიიღოს მშობიარობის მოახლოებულ პროცესში.
მომავალი დედის გრძნობები
როგორც წესი, ორსულობის 39-ე კვირის ქალები ცდილობენ არ გამოიყენონ ფიზიკური დატვირთვა ზედმეტად, ისინი ფსიქოლოგიურად ეწყობიან მშობიარობას, რაც შესაძლოა დღეიდან დაიწყოს. მუცლის ღრუში შესამჩნევი სიმძიმისა და ყველა იმ უხერხულობის გარდა, რაც ქალს შეუძლია გამოიწვიოს:
- მუწუკის ქვედა მუწუკებში კრუნჩხვა და მოზიდვა საშვილოსნოს კედლების შევიწროების გამო;
- ტკივილის გაყვანა პერინეუმში და წელის არეში ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ;
- lumbago მენჯის რეგიონში, ბავშვის მოულოდნელი მოძრაობების შედეგად;
- სიმძიმე ფეხებში;
- ხელებისა და ფეხების დაბუჟება, კიდურების მტკივნეული შეშუპება;
- ყაბზობა, რიგ შემთხვევებში იწვევს ბუასილის პროლაფსს.
ქალის სხეული აქტიურად ემზადება მომავალი მშობიარობის პროცესისთვის. ყველაზე შესამჩნევი ცვლილებები ხდება საშვილოსნოში, რომელიც დაახლოებით 40 სმ-ით იზრდება საზოგადოებრივი სახსრის ზემოთ, ხოლო მისი კისერი შემცირდება და დარბილებულია. მალე ბავშვს მოუწევს მისი გავლა დაზიანების გარეშე.
ქსოვილი, რომელიც აკავშირებს მენჯის ძვლებს, არბილებს ისე, რომ მათ მშობიარობის დროს შეიძლება დაშორდნენ და ბავშვის გავლის საშუალება მისცენ. ზოგჯერ შეიძლება მუცლის ქვედა არეში იყოს მცირე კანკალი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვის თავი დაჭერილია საშვილოსნოდან გასასვლელად, ამით ემზადება მშობიარობისთვის.
მშობიარობის დაწყების ნიშნები
დროულად უნდა გვესმოდეს, რომ მშობიარობა დაიწყება. ორსულობის დაახლოებით 38-ე და მომდევნო კვირების დაწყებამდე ქალს უკვე უნდა შეექმნა ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ვარჯიში ან ცრუ შეკუმშვა ("ბრაქსტონ ჰიკსის შეკუმშვა"). ისინი მშობიარობის ჭეშმარიტი სურვილისგან განსხვავდებიან არც თუ ისე მტკივნეული შეგრძნებებით და ხდება არა უმეტეს დღეში რამდენჯერმე. თუ შეკუმშვა იწყება რამდენჯერმე საათში, რაც შესამჩნევი ტკივილს იწვევს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. გარდა ამისა, ორსულობის დასრულება ჩვეულებრივ მითითებულია:
- მუცლის პროლაფსი;
- წყლის და ლორწოვანი საცობის გამონადენი;
- კოლოსტრის გამოყოფა;
- წონის დაკლება.
ყველაფერი იწყება მუცლის ღრუს ქვემოთ თანდათანობით დაწევით, ნაყოფის წარმომდგენი ნაწილის (თავი ან დუნდულები) დაჭერით მცირე მენჯის შესასვლელამდე. ქალი იწყებს კუჭისა და ფილტვების ზეწოლის შემცირებას. ამავდროულად, ყოველკვირეული წონის მომატება წყვეტს და საპირისპირო მიმართულებით ტრიალსაც კი იწყებს.
ამ ფენომენებთან ერთად მადა იკლებს: მშობიარობისთვის აქტიური მომზადებისას ორგანიზმს არ სჭირდება დამატებითი სითხეები და საკვები ნივთიერებები. ასევე, ნაყოფის მხრიდან შარდის ბუშტსა და ნაწლავებზე ზეწოლის შედეგად, ქალში ხშირად შარდვისა და განავლის სურვილი მკვეთრად შეიძლება გაიზარდოს პრენატალურ პერიოდში.
სარძევე ჯირკვლები იწყებენ აქტიურად წარმოქმნის კოლუსტრუსს - განსაკუთრებული საიდუმლოება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცილებს. ბავშვი ამ სითხით იკვებება სიცოცხლის პირველ დღეებში. თუ ადრე მკერდის გამოჭყლეტის დროს მხოლოდ მცირე მოცულობის გამოყოფა შეიძლებოდა, ახლა მას დამოუკიდებლად და დიდი რაოდენობით გადინება შეეძლება, მშობიარობის უახლოეს დაწყებაზე საუბრისას.
ყველაზე აშკარა ნიშანი იმისა, რომ საავადმყოფოში წასვლის დროა, არის ამნიონური სითხის გამონადენი. ეს არის უფერო და უსუნო სითხე, რომელიც გამოდის საშოდან თხელ ნაკადში ან ინტენსიურ ნაკადში. ამ ფენომენს შეიძლება თან ახლდეს ლორწოვანი საცობის გამონადენი - თეთრი, ვარდისფერი ან ყვითელი ფერის ნივთიერება წითელი ძარღვებით, რომელიც ხურავს საშვილოსნოს ყელის შესასვლელს. ჩვეულებრივ, ლორწოვანი საცობი მშობიარობიდან 1-2 კვირით ადრე ან უშუალოდ გადის.
გამოკითხვები და რეკომენდაციები
ამ დროისთვის ყველა ძირითადი გამოცდა უკვე დასრულებული უნდა იყოს. ქალს შეიძლება ჰქონდეს მშობიარობამდე შარდის ზოგადი ტესტის ჩატარება. გარდა ამისა, მეან-გინეკოლოგი ზომავს დედის არტერიულ წნევას, სხეულის წონას, მუცლის გარშემოწერილობას და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს. მუცლის პალპაციით ხელებით ვლინდება ნაყოფის ადგილმდებარეობა საშვილოსნოში. ქალს შეიძლება ურჩიონ გაიაროს კარდიოტოკოგრაფია, თუ პროცედურა დიდი ხნის განმავლობაში არ ჩატარებულა. მის დროს იზომება ნაყოფის გულისცემა, საშვილოსნოს შეკუმშვის სიხშირე, ბავშვის სხეულის მოძრაობის დამახასიათებელი ნიშნები. ტყუპების ტარებისას ან საკეისრო კვეთით მომავალი მშობიარობის დროს ინიშნება დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
დროა ექიმთან განვიხილოთ მომავალი ჰოსპიტალიზაცია მშობიარობამდე. ზუსტი თარიღი დანიშნულია ორსულობის მახასიათებლების საფუძველზე. თუ უკვე აღინიშნება მშობიარობის დაწყების პირველადი ნიშნები, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს. ჩვეულებრივ, პროცედურა იწყება მომდევნო 1-2 დღის განმავლობაში. რჩება მხოლოდ დაველოდოთ საშვილოსნოს ყელის საკმარისად გაფართოვებას და მეანობა მზად იქნება შეასრულოს თავისი პროფესიული მოვალეობა.
