მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქებას ეპიდურულ ანესთეზიას უწოდებენ. ამჟამად, ეს პროცედურა ფართოდ არის გამოყენებული კლინიკებში, როგორც სამედიცინო მიზეზების გამო, ასევე თავად მშობიარე ქალების ინიციატივით. ასეთი ანესთეზიის მიმართ დამოკიდებულება ორაზროვანია.
მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების პროცედურა
მშობიარობის პროცესის ანესთეზიის მიზნით, თხელი მილი გადადის მშობიარე ქალის ქვედა ზურგში. მისი საშუალებით საანესთეზიო პრეპარატი მიეწოდება. კათეტერი მდებარეობს ეპიდურულ სივრცეში, ის გარს აკრავს ზურგის ნერვების მყარ გარსს და ვრცელდება კუდუსუნის კანიდან თავისკენ. შედეგად, ზურგის ტვინის დონეზე ტკივილის მგრძნობელობა გამოირიცხება. დოზისა და პრეპარატის ტიპის მიხედვით, ტკივილის შემსუბუქება შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული. მშობიარობის შემდეგ კათეტერი მაშინვე იხსნება.
ეპიდურულ ანესთეზიას აქვს თავისი უპირატესობა. ეს გავლენას არ ახდენს ტვინის აქტივობაზე, არ ცვლის ცნობიერებას და ბლოკავს სტრესის ჰორმონების გამომუშავებას, რომლებიც ანელებს შრომას. ასევე არ არსებობს ინფორმაცია ბავშვზე მედიკამენტების უარყოფითი გავლენის შესახებ. ხდება წნევის დაქვეითება პრეპარატის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ, რაც დადებითია მაღალი არტერიული წნევის მქონე ქალებისთვის. არსებობს უსიამოვნო შედეგები და ბევრი მათგანია.
აღინიშნება ფეხების დაბუჟების შეგრძნება, ხშირად კუნთების კანკალი. რესპირატორული სისტემის პრობლემები არსებობს, მშობიარობაში მყოფი ქალი განიცდის ჟანგბადის უკმარისობას. ეს პრობლემა წყდება ჟანგბადის ნიღბის გამოყენებით. თუ ეპიდურული საანესთეზიო შემთხვევით მოხვდება ზოგად სისხლში, ქალი შეიძლება გონება დაკარგოს. მაგრამ პროცედურის ჩატარებამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ კათეტერი მდებარეობს ნერვებში და არა ვენაში. ზოგჯერ პროცედურის დროს შეიძლება უკანა მხარეს დისკომფორტი ჰქონდეს, მაგრამ ისინი ხანმოკლეა. პროცედურის დასრულების შემდეგ შესაძლებელია თავისა და ზურგის გრძელი ტკივილი, განსაკუთრებით კი ჰორიზონტალური მდგომარეობიდან ვერტიკალურზე გადასვლისას.
უნდა გავაკეთო ეს თუ არა?
ასე რომ, ეპიდურულ ანესთეზიას უნდა მიმართოთ თუ არა? მშობიარობაზე მისი გავლენის საკითხი კვლავ საკამათოა. ანესთეზიის ეფექტი თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში არაპროგნოზირებადია. მშობიარობის პირველ ეტაპზე, ეს შეიძლება არანაირად არ ახდენს გავლენას პროცესზე, მაგრამ შეიძლება დააჩქაროს ან შენელდეს. ითვლება, რომ ეპიდურული ანესთეზიის გავლენით ნაყოფის გამოდევნის პროცესი მნიშვნელოვნად შენელებულია. მაშინაც კი, თუ ეს ასეა, ამ ფაქტორის მავნე მტკიცებულება არ არსებობს. სპეციალისტებს შორის არსებობს მოსაზრება, რომ ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ ბუნებრივი მშობიარობის გაჩენის რისკია საკეისრო კვეთით.
სხვა ექსპერტების აზრით, ეს ყველაფერი ბოდვაა. მათი თქმით, ოფიციალური კვლევით შრომის დაგვიანება არ დადასტურებულა. პირიქით, არსებობს კვლევები, რომლებიც საპირისპიროს ამტკიცებენ: ადგილი აქვს ზოგადი პროცესის დაჩქარებას. სადავოა განცხადება ბუნებრივი მშობიარობის ქირურგიაში გადატანის საფრთხის შესახებ. ეპიდურული ანესთეზია ნაჩვენებია მშობიარობის დროს გართულებების მაღალი რისკის მქონე ქალებისთვის. მათ შორის, ასეთი მითითებაა მენჯის ძვლების სივიწროვე. რა თქმა უნდა, ამ შემთხვევაში მშობიარობა შეიძლება დასრულდეს იძულებითი საკეისრო კვეთით.
ამრიგად, ეპიდურული ანესთეზიის მიზანშეწონილობის შესახებ პოზიციები ჯერ კიდევ განსხვავებულია. მხოლოდ ის რჩება, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ნამდვილად აუცილებელია. ზოგჯერ ქალის ფიზიოლოგია ისეთია, რომ მშობიარობა მას ძალიან დიდ ტკივილს აყენებს. მაგრამ ბევრ კლინიკაში ქალს შეუძლია მიიღოს პრეპარატი საკუთარი სურვილით, სამედიცინო ჩვენებების გარეშე. ასეთი თავისუფლების კანონიერება ღია საკითხია. ეპიდურული ანესთეზიის საშიშროების შესახებ ჯერჯერობით არ არსებობს ავტორიტეტული მონაცემები.
