ბავშვთა გულის მანკები საშიში პირობებია, რომლებიც ზოგჯერ ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის. პათოლოგია ყოველთვის არ არის გამოვლენილი ორსულობის ეტაპზე ან საავადმყოფოში, დაავადება შეიძლება არ გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ. მშობლებისა და პედიატრებისთვის მნიშვნელოვანია საშიში სიმპტომების დროულად დადგენა და მკურნალობის გადადება.
რისკის ჯგუფები
სამწუხაროდ, არც ერთი ბავშვი არ არის დაზღვეული გულის თანდაყოლილი დაავადებებისგან. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დაეთმოს რისკის ჯგუფების ბავშვებს, კერძოდ:
- ნაადრევი;
- ქრომოსომული ანომალიებით;
- სხვა ორგანოების მრავლობითი მანკები;
- გულის დეფექტით ნათესავების ყოლა;
- რომლის დედა არასათანადო გარემოში იმყოფებოდა ბავშვისთვის, ექვემდებარებოდა ნარკოტიკებს, თამბაქოს, ალკოჰოლს, ინფექციებს, ადრე ჰქონდა მუცლის მოშლა და მკვდარი დაბადებული ბავშვები.
გულის დაავადების პირველი ნიშნები
ახალშობილებში გულის ზოგიერთი პათოლოგიის ამოცნობა ძალზე ძნელია, ამიტომ თანდაყოლილი დეფექტებიც კი შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, როდესაც ბავშვი გამოვა სამშობიაროდან.
დროთა განმავლობაში დედამ შეიძლება შეამჩნიოს, რომ ლაქტაციის პერიოდში ბავშვი წუხს, დუნე ეწევა და ხშირად იფურთხება. შედეგად, ის კარგად არ იძენს წონას. Crumbs შეიძლება ჰქონდეს შეტევები აღტკინება, მას ხშირად აწუხებს ცივი. ეს მხოლოდ მშობლებისა და პედიატრის შეშფოთებას იწვევს, ვინაიდან სხვა დაავადებების გარდა, ასეთ ბავშვს შეიძლება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები ჰქონდეს.
ჩვეულებრივ, ბავშვებს აქვთ სხვა სიმპტომებიც. ყველა მათგანი კარდიოლოგთან დაკავშირების მიზეზია. რა უნდა გაგაფრთხილოთ:
- ბავშვის სახე, ფეხები, თითები ფერმკრთალდება ან ლურჯდება;
- გამონაყარი შეინიშნება გულის რეგიონში;
- კიდურები შეშუპებულია;
- ბავშვი ტირის გაურკვეველი მიზეზების გამო და შეიძლება გამოჩნდეს ცივი ოფლი;
- აღინიშნება ქოშინი;
- გულისცემა შენელდა ან ჩქარდება.
უფროსი ასაკის ბავშვებს საშუალება ექნებათ მოუთხრონ მოზარდებს თავიანთი მდგომარეობის შესახებ, მაგალითად, ტკივილები გულში და მარჯვენა ზედა კვადრანტში, სუნთქვის გაძნელება და გულის პრობლემები, როდესაც კიბეები ადიან, სირბილი და სხვა ფიზიკური ვარჯიშები აქვთ. გულის დაავადებაზე შეიძლება აღინიშნოს მადის უკმარისობა, ცუდი იმუნიტეტი, გონება, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი.
Გულის შუილი
ზოგჯერ გულის პათოლოგიები იმდენად ფრთხილად არის ნიღბიანი, რომ შეიძლება არ შენიშნოთ ზემოთ აღწერილი სიმპტომები თქვენს ახალშობილში. ყურადღებიანი პედიატრი ეჭვობს დეფექტს, რომელმაც ფიზიკური გამოკვლევის დროს მოისმინა გულის შუილი - სტვენი, ხრინწი, რამდენიმე სხვა სპეციფიკური ბგერა, რომლებიც იქმნება, როდესაც სისხლი გულის სარქვლებში მიედინება.
ასეთი ხმები ყოველთვის არ არის სიგნალი ავადმყოფობისთვის და არ საჭიროებს გადაუდებელ თერაპიას. ფუნქციური სპეციფიკური გულის ბგერები ზოგჯერ ასაკთან ერთად ქრება. თუ გულის შუილს თან ახლავს სხვა საგანგაშო სიმპტომები, ან პედიატრმა მოისმინა უხეში პათოლოგიური ბგერები (ე.წ. ორგანული შუილი), საჭირო იქნება გულის დარღვევების ზუსტი დიაგნოზი.
სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ნახევარ შემთხვევაში, გულისცემის მოსმენის დროს სპეციფიკური ხმები მიუთითებს მცირე დეფექტებზე. ისინი სიცოცხლისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს და ზოგჯერ სპეციალური მკურნალობის მიზეზიც კი არ არის, მაგრამ ბავშვი მაინც დარეგისტრირდება კარდიოლოგთან.
რა შეიძლება იყოს გულის დეფექტი
სამწუხაროდ, ყოველწლიურად ექიმები უფრო და უფრო მეტ თანდაყოლილ გულის დაავადებას დიაგნოზირებენ ბავშვებში, ხოლო დეფექტებს მრავალფეროვანი მოდიფიკაცია აქვთ. მეცნიერები ამტკიცებენ, რომ დაავადების ასამდე სახეობა არსებობს. არსებობს სამი ძირითადი ჯგუფი.
- თეთრი დეფექტები, რომელთა ერთ-ერთი გამოვლინებაა კანის სიფერმკრთალე. ამ შემთხვევაში აღინიშნება აორტის დაზიანება, ძგიდის პათოლოგია, არტერიული სისხლიდან სისხლი ისვრის ვენურში.
- ლურჯი ტიპის დეფექტები ვლინდება კანის ციანოზით. კარდიოლოგებს შეუძლიათ დაადგინონ სხვადასხვა პათოლოგიები, მაგალითად, აორტისა და არტერიების გადაწყობა, პარკუჭებს შორის ძგიდის დეფექტი, ვაზოკონსტრიქცია და ა.შ.
- დაბლოკილი მანკიერებები. ეს არის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის მიზეზია გულის პარკუჭებიდან სისხლის შეფერხებული გადინება.
სპეციალისტს შეუძლია ბავშვის მარტივი გულის დეფექტი აღმოაჩინოს, როდესაც რაიმე დაზიანება ან რთული აღმოჩნდა, სარქველებისა და ხვრელების კომბინირებული დეფორმაციით. თუ არსებობს მთელი რიგი დარღვევები, ჩვენ ვსაუბრობთ კომბინირებულ დეფექტზე.
რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევების წყალობით, ბავშვებში გულის თანდაყოლილი დეფექტების დიაგნოზირება ხდება დროულად და მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ანელებს დაავადების განვითარებას. ამასთან, მშობლები ყოველთვის ყურადღებით უნდა მოეკიდონ ბავშვს: დეფექტი შეიძლება არ გამოჩნდეს თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი. გარდა ამისა, უნდა იყოს არა მხოლოდ თანდაყოლილი, არამედ შეძენილიც.
შეძენილი გულის მანკები
ბავშვის სხეულის მუშაობის პათოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისა და სისხლძარღვების მუშაობის დარღვევა. ექსპერტები ბავშვობაში შეძენილი დეფექტების მთავარ მიზეზებს უწოდებენ:
- გულმკერდის ტრავმა;
- ინფექციური გულის დაავადება;
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები;
- სეფსისი;
- რევმატიზმი.
10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ყველაზე ხშირად ხდება გულის მანკები რევმატიზმის დაავადებით. გულის კედლის დეფექტებს ხშირად იწვევს ბაქტერიული ინფექციები, რომლებიც ბავშვობაში ხშირია. საერთო პათოგენებია სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები. ნაკლებად ხშირად, სხვა ბაქტერიები, სოკოები და ვირუსები.
გულის დაავადების დიაგნოზი
გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (გულის ექოსკოპია) არის ძირითადი დაავადების დიაგნოზის ძირითადი მეთოდი. ელექტროკარდიოგრაფიის (ეკგ) და ექოკარდიოგრაფიის (ECHO KG) პროცედურები ეხმარება ექიმს დაინახოს ორგანოს სტრუქტურული დანაყოფები და გამოავლინოს კონკრეტული პათოლოგიები. გარდა ამისა, გულმკერდის რენტგენი ეხმარება დასკვნების გაკეთებას გულის ამჟამინდელი მდგომარეობის შესახებ.
სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევის ფარგლებში, როგორც ორსულ ქალს, ასევე ჩვილს მშობიარობიდან მალევე უტარდება გულის ულტრაბგერითი სკანირება. ამასთან, რაც არ უნდა ფრთხილად დააკვირდეს ექიმი ორსულობას, მან შესაძლოა დროულად არ დაადგინოს თანდაყოლილი პათოლოგიების დიაგნოზი ჯერ კიდევ მომავალი ბავშვის სისხლის ნაკადის თავისებურებების გამო. შესაძლოა, ნატეხმა კარდიოგრამამ არ აჩვენოს რაიმე პათოლოგიური ცვლილებები.
დეფექტის პირველი ეჭვის დროს, მშობლებმა დაუყოვნებლად უნდა დაარეგისტრირონ ბავშვი ბავშვების ვიწრო სპეციალისტებთან - კარდიოლოგთან და კარდიოქირურგთან კონსულტაციისთვის. რეკომენდებულია ეკგ და ECHOKG გაკეთება გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის დიდ ცენტრში, სადაც სპეციალისტებს, რომლებსაც დიდი კვლევის გამოცდილება აქვთ, დაავადების დიაგნოზირება ყველაზე ზუსტად შეუძლიათ.
რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს გულის დეფექტი?
გულის პათოლოგიის თერაპია ყოველთვის მკაცრად ინდივიდუალურია. ბავშვობაში გულის დაავადების სამკურნალო მეთოდის არჩევისას ექიმები გაითვალისწინებენ პატარა პაციენტის ასაკს და ზოგად მდგომარეობას. სხვადასხვა შემთხვევაში, იგი ენიჭება:
- კონსერვატიული თერაპია. ბავშვს დაენიშნება ჯანსაღი დიეტა მდიდარი ცილებით, შეზღუდული მარილის მიღებით. ფიზიკური თერაპია სავალდებულოა გულის კუნთის მოსამზადებლად. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტები.
- ოპერაცია თუ ოპერაცია აღინიშნება გულის დეფექტის გამოსასწორებლად, ეს უნდა გაკეთდეს ზუსტად კარდიოქირურგის მიერ დანიშნულ დროში. უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია ბავშვებს ეხმარება დეფექტის გამოსწორებაში და სრულად გამოჯანმრთელებაშიც კი.
შეძენილი დეფექტებით მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ დაავადების მიზეზები და დარწმუნდეთ, რომ თავიდან აიცილოთ ახალი დაავადებები. მაგალითად, რევმატიული შეტევების თავიდან ასაცილებლად, თუ პათოლოგია გამოწვეულია რევმატიზმით; მკურნალობენ მთლიანად ინფექციურ დაავადებებს და მის გართულებებს.
ცხოვრების ჯანსაღი წესი, სამედიცინო რეკომენდაციების ზუსტი განხორციელება და, რა თქმა უნდა, მშობლების ყურადღება და სიყვარული, სტრესის არარსებობა ხელს შეუწყობს ბავშვს გაუმკლავდეს დაავადებას.
